Tünetek
A vizeletelvezető rendszerben mozgó kövek típusos fájdalommal járnak. A vese és az uréter idegellátását a T11–L1 közötti ganglionokból kapja. Ezen központok által ellátott egyéb urogenitális (pl. here) és gasztrointesztinális szervek izgalma hasonló tüneteket produkálhat. Okozhatnak típusos kólikát a vizeletelvezető rendszer anatómiai deformitásai is. Az urétert komprimáló, részleges elfolyási akadályt okozó intra- és retroperitonealis folyamatok (nőgyógyászati és bélgyulladások, tumorok) kő nélkül is produkálhatnak megtévesztő, görcsös fájdalmakat.
A kólika lehetséges okait a differenciáldiagnózis szempontjából ismerni kell. Az egyes gasztrointesztinális szervek (pl. epehólyag) izgalmi tüneteit kísérő bradycardia, a vesekövesség esetén észlelt tachycardiával szemben az egyik hasznos elkülönítő jel. A fájdalom jellege, kisugárzása segíthet a kő helyzetének valószínűsítésében. A herébe kisugárzó fájdalom (az azonos ganglionokból kiinduló idegellátás következtében) az uréter felső szakaszán levő követ valószínűsíthet. Az ureterovesicalis átmenethez közeli kövek jellegzetes hólyagirritációt okoznak. Az itraperitonealis szervek betegségei által okozott fájdalmak általában nem görcsösek,inkább felfelé sugároznak (rekeszizom, a n. phrenicus irritációja). Az ilyen beteg igyekszik elkerülni a fájdalmakat fokozó mozgást, szemben a veseköves beteggel, aki az érintett oldalát fogva inkább mozgáskényszerben van. A fájdalom és a kisugárzása atípusos a vese helyzeti, fúziós vagy forgási rendellenességei esetén.
Rendelési idő
H | egyeztetett időpontban | |
K | 16-18 | |
Sz | egyeztetett időpontban | |
Cs | 16-18 | |
P | egyeztetett időpontban |
Keresés
Bejelentkezés