• HU
  • EN
< Vissza a betegségekhez

Vesekövek és uréterkövek ajánlott eltávolítási módszerei

  • PCN
  • ESWL in situ
  • ESWL fellökés után
  • antegrád URS
  • retrográd URS

Gyulladással szövődött vagy infekciós eredetű kövek esetén a műtét antibiotikus védelemben végezhető.

Húgysavkövek esetén:

  • stent + kőoldás
  • ESWL + kőoldás
  • antegrád URS
  • retrográd URS

Az ESWL után – egyes esetekben – kialakuló ún. kőfüzér-formációk (Steinstrasse) kezelésére az alsó szakaszon URS, a középső szakaszon PCN, míg a felső szakaszon ESWL javasolt első vonalbeli kezelésként. Kisebb fragmentumokból, törmelékekből összeálló formációknál stent felhelyezés is gyakran megoldja a helyzetet. Azokban az esetekben, amikor azonos alternatívaként szerepel az endoszkópia és az ESWL, az endoszkópia mellet szól:

  • várhatóan kemény kő
  • impaktált kő infekcióval
  • előzetes stentelés
  • nehezen megcélozható, kisméretű kő

Retroperitoneoszkópos beavatkozás nehezen megközelíthető vagy impaktált uréterkövek eseteiben a nyitott műtét alternatívájaként jön szóba (laparoszkópia, percutan ureterolithotomia). A nyitott műtétek másik indikációs köre az endoszkópos beavatkozások
szövődményeinek ellátása.

Hólyag kövesség esetében leggyakrabban a prosztata megnagyobbodás vehető fel a kőképződés okának. A kőeltávolítás az ok megszüntetését is magába foglalja (prosztata eltávolítás, hólyagnyaki szűkület megoldása).